物联网风口人满为患？万变离不开人的身体

因应行动化、物联网（Internet of Things, IoT）及巨量资料（或称大数据；Big Data）等科技的趋向，云端运算的需求日益殷切，现今已蔚为风潮，当资讯朝向数位化及云端化进展，所衍生的资讯安全、资料防护与跨国合作规范等议题令人关注。智慧化时代的来临，各界投入发展创新研发应用的步调加快，以健康照护产业为例，业者积极研发有关于物联网、智慧装置或穿戴式电子等类产品的多元加值应用，带动产业发展新契机。

智慧健康带动市场质变

根据联合国的研究指出，2050年全球高龄人口比重将达到22%，除了先进国家外，新兴国家亦开始面临高龄化的需求挑战。高龄化的医疗支出持续高涨，提升医疗效益与降低耗费成本成为必然，"智慧健康"的议题成为各国关注及重点发展方向；智慧健康医疗照护的重点在于发展整合性服务，连结感测装置、云端服务，提供智慧化方案。
 

图1 : 智慧健康医疗照护的重点在于发展整合性服务，连结感测装置、云端服务，提供智慧化方案。

在健康医疗方面，借重资通讯科技与智慧应用，维护个人健康的行为模式从被动的就医问诊治疗逐渐转变，向主动强化个人的预防保健及病后照护与服务发展两端进展；由于从基本测量功效进展到预测诊断、提前服务的模式，例如生理感测技术多元化整合运算，扩大应用的机会，对于既有产业形成质变局面，产业市场趋于垂直整合与水平分工的态势明显，技术是否有效整合与后续是否应用创新…成为未来竞争胜出的关键。

物联网影响未来的最大产业莫过于智慧制造（工业4.0）及健康医疗，而两者的应用都是以降低成本、提高效率和提升服务品质为主。物联网在智慧健康医疗照护次系统解决方案趋向资讯化、智慧化及客制化，往系统整合、自主感测与人工智慧等方向发展，透过技术的整合及应用，在端、云、网及应用/服务的三大主轴互搭，在健康、医疗、照护产业平台各自发展与串连，发挥具体的成效。

巨量资料能打造IT新蓝海

因应行动应用与云端服务等新兴应用的崛起，巨量资料驱动软硬体技术与服务的产值，以巨量资料处理解决方案所驱动的经济价值颇大，根据McKinsey研究，开放资料每年可以创造3.2~4.5兆美元的经济价值，物联网应用在2025年会有2.7~6.2兆美元的经济影响性。在资料的处理技术上，近年来大多以云端运算和高效能运算技术作为基础，物联网的组成，内容包括透过RFID等的"全面感知"、各种网路技术的"可靠传输"，以及有效分析与处理的"智能处理"。

因应全球医界的物联网趋势，台湾电子健康学会理事长徐建业提及健康医疗资料云对于医疗照护方面的影响，他认为电子健康与医疗资讯化想要发挥整合效应的前提是"资料可以被使用到何种开放的程度"，亦即"群体资料的开放组合程度"，个人化电子健康资料须建筑于群体化之上。
 

图2 : 台湾电子健康学会理事长徐建业（左）认为电子健康与医疗资讯化想要发挥整合效应必须视群体资料的开放组合程度；秘书长饶孝先（右）表示电子健康纪录整体系统仍有整合空间。

根据AHIMA的资料，40%的美国成年人都会保存一部分的个人健康纪录，台湾的电子健康纪录目前也已大部分建置；至于电子健康纪录（EHR）与电子病历有何不同？台湾电子健康学会秘书长饶孝先说明两者皆是连续性的健康照护，差异在于内容及时间轴（如病历）的不同。电子健康纪录（包括病历、心电图、医疗影像等）可以经由电脑或网路存取包含今昔的个人健康资讯。台湾电子健康学会则以医疗仪器的标准、医院系统的认证为核心，汇整国内外产学研医的力量，推展至东南亚、中国大陆及欧美地区。

此外，电子健康纪录也能够包括医学相关的参照资料、医疗处置、药物使用、人口统计资料、其他与非医疗的管理资料等，因而衍生巨量资料有待整合应用。然而，他不讳言迄今还未见到任何的软体商或供应商能够建置出单一完善的电子健康纪录系统。

基于巨量资料的要素在于大量、快速和多样性，惟有当收集群体资料的检测数据愈多，透过资料库和专业人员的评估、统计分析与建议的参考价值愈高。徐建业举例说明，例如超商分析消费者行为模式时发现尿布及啤酒摆放在一起可增加销售额，就是熟知个人化行为，有了资料基础再进行群组分析。

感测技术创新整合

感测层收集资讯是物联网的应用平台的发展重点，工研院产经中心（IEK）表示，物联网必须透过感测元件来进行各种环境、生理、影像、声音、指纹…等态件与人体生物特征资讯的采集，因而也衍生出如非接触式光学检测、环境感测，及接触式运动感测、生理量测等各类的感测器。常见的头戴式装置、智慧手表、穿戴式装置和生物电子的感测技术，再加上感测器的多元发展与运算加值，能够解决使用者的需求和创造物联网的价值。

举例来说，高龄者日常活动监测系统采用主动式无线射频辨识（RFID）技术来确认银发族的身份与活动地点，另外再利用穿戴式健康手环来追踪撷取行走步数等活动参数。当量测的活动数据回传至伺服器后，再以演算法产生活动密度图

（Activity Density Map；ADM），并以相异度分析法评估高龄者的身体是否出现异状，或是不符合日常活动型态的规律时，及早提醒或作适当的处理。

从感测应用技术来看，为了因应不同的环境条件，过去单一感测器的参数量测，已进化至整合传输协定、运算控制、电源管理、能源储存等多功能合一的感测模组，形成更具有附加价值的客制化整合方案。此一技术应用为ICT与零组件产业带来转型的契机，透过更广泛的策略联盟，形成多元化的感知技术创新整合应用，进而开创出一片市场新蓝海。以资策会大数据所近期开发的"智慧护联网解决方案"为例，主要藉由整合各式环境、医护、穿戴式装置，运用人体活动分析技术，辅以弹性化控制流程设计所开发出的解决方案，为高龄者打造安心可靠的多元情境。

图3 : 物联网在智慧健康医疗照护次系统方案逐渐发展（Source：工研院IEK；2015/11）

图5 : 加速串联跨领域合作，完善产业生态链（Source：工研院IEK；2015/11）

根据六大主轴发展趋势，张慈映建议，未来台厂需要的是"加值创新策略思维"，在智慧健康服务系统方面，汇集使用者经验透过场域试办，建立成功模式创造整场输出的机会，她认为丹麦以精致和小而美的模式建立指标产业值得参考。

徐建业则表示，电子健康学会与产业界结合，以国际合作为目标，期望让台湾企业能够将产业合作的成功模式整体输出国际，初期将以大中华区及东南亚市场为主。他认为台湾的市场小，唯有整合台湾的强项：电子产业、资讯产业、医疗专业及管理效能，才能创造多赢的局面。工研院产经中心（IEK）生活与生医组黄裕斌表示，台湾偏重硬体导向思维，大多投入设备的开发生产，整体产业缺乏创新整合与串连，惟有确实掌握物联网的关键应用与策略，才能打造产业价值链助推智慧健康技术产业迈向国际。