浅谈无线数字X射线成像技术原理

中风护理中时间至关重要。对于X线成像来说，时间也是一个核心问题。接受X线图像检查的时间越长，病人的血液流通就越有可能受阻，可以导致经济损失、病人不满、报告周转时间变长、成像质量不佳等后果。最新一代的无线数字X射线成像（DR）技术提高了效率，具有较强的灵活性，可以广泛应用于临床，满足了放射科的需要。

解决ER的瓶颈问题

美国佛罗里达州那不勒斯NCH医疗保健系统放射科主任Jim Bates指出，急诊室（ER）在DR部署之前，患者经常人满为患。“然而，我们在急诊室中专门设置了一间采用数字化技术的X光室，取得了良好的效果，” 他说，“在采用DR之前，虽然我们开放了更多的房间，配备了更多的技术，但是还不如现在的速度快。”ER下一个投资将用于购买无线成像接收器。

NCH医疗保健系统包括北那不勒斯医院和那不勒斯市中心医院，共有600张床位。2010年，放射科利用DR系统（标准）完成了91000次的检查工作。

首先采用无线技术的科室是手术室，因为“成像板到X射线扫描仪的活动范围不受限制，降低了无菌环境中感染和传染的风险”，Bates 说，“我希望把所有的系统都升级为无线成像板，因为它们非常灵活。”

Bates遇到了一个很有意思的难题。在他升级了更多的无线成像板的时候，传统的DR成像板仍然坚守岗位。它们似乎不愿“下岗”，他诙谐地说：“我必须要等到它们行将就木才能替换。”他又补充说，在过去采用DR的六年时间中，他们完成了几百万的检查工作，却只有两张成像板损坏。

拥有361张床位的美国密苏里州圣约瑟夫市哈特兰地区医疗中心设有一台固定的DR装置和两台移动装置。这两台移动装置（GE医疗）已于近期完成了无线成像接收器的升级工作（锐珂医疗）。

在完成新的配置工作后，病人检查列表出现在便携式装置上，降低了错误成像检查的几率。哈特兰地区医疗中心放射科主任、外科硕士Larry B. Kirschner指出，实际上，这一设施已经使错误率降低了一半，每月进行的5000次检查中，只出现了不到十次错误。他补充道：“如果出现错误，我们能迅速发现。”

Kirschner称，报告也能使OR受益。外科医生不用再等待10到20分钟完成X光片的拍摄工作。这减少了病人的手术和麻醉时间，每个病例平均减少20分钟。他说：“大夫每天可以处理更多的病例，工作时间得到了缩减。我们能够更好地利用OR。”
 

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佛罗里达州那不勒斯NCH医疗保健系统放射实习生正在展示便携式X光机的无线DR成像板能够根据需要进行最优的调整
站立者是Amber Stiers，轮床上的坐卧者是Mitch Hartmann

标准OR的角色

加利福尼亚州西柯维纳市山谷成像中心最近开展了射线照相的服务业务，开设了两间X光室，采用了富士医疗系统公司提供的设备，其中一个房间内放置了一台安装在C形臂上的X射线管样机，另外一个房间放置了一台复式检测器墙体和桌体电动栅板装置系统。

复式探测器系统的两张数字成像板不是无线设备，富士公司正在等待FDA关于无线设备的核准。山谷成像中心首席运营官Steve Mathis指出，他考虑过使用无线成像板，但是由于技术质量和价格的原因最终采用了有线设备。另外，他还担心两个问题，一个是无线板在手术中可能会掉落到地上，另一个是工作结束后电池需要取出进行再次充电的问题。

他承认，无线设备可能更适合于房间数量多的医院，技术人员可以让成像板在各个房间之间移动。不过，在他的中心还从未发现过任何成像板和仪器影响成像的情况。另外，把成像板同时安装在桌体和墙体电动栅板装置上是一个战略决策，这样操作更为简便，掉落到地上的可能性也更小。

Mathis说，这些设备非常适合门诊使用。“采用C形臂机后，患者可以站在或坐在成像接收器旁边的椅子上，椅子可以迅速旋转到90度，非常便于技术人员使用。”

采用复式检测器系统后，技术人员可以移动桌板，以便获得人体某些部位更好的图像，例如手或脚。因为图像可以马上进行查看，所以当务之急就是质量的控制问题。“如果我们不需要进行重复检查，患者就可以离开，他们的图像可以直接发送到PACS。这样一来，由于赔偿额得到了降低，生产效率也提高了。唯一一种可以补偿的方式就是缩短检查的时间，提高效率，”他说。
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现在花钱，日后省钱

新奥尔良Ochsner健康系统的总部是一家拥有525张床位的医院，这家医院放射业务助理副总裁Ritchie Dupre称，该院每年可以开展155000个放射学研究。Dupre正在将CR升级到DR，已经订购了GE的无线成像接收器，并于今年晚些时候到位。

Ochsner将拥有7张无线成像板：两台用于便携式装置、两台分别用于复式检测器装置、一台用于单式检测器X光机。Dupree指出，他最初想同时为墙体和桌体电动栅板装置购买无线板，但是后来由于买了很多的X光机，就不需要买更多的无线检测器了。“这七张成像板是我们的根基。我们现在决定购买复式检测器，我们又添购了更多的便携式装置或放射性检测装置，我们不需要买检测器了。这些装置将在科室内部得到很好的共享。”

Mathis指出的另外一个卖点就是能在系统内实行双能量减影。“我们采用双能量减影技术拍摄胸片，发现它可以检查出小结，这具有重大意义，因为这是一般成像无法观测到的。”

很多机构发现采用DR技术，不仅具有经济意义，而且还具有很强的现实意义。实现无线化将使DR更具吸引力。最新一代的无线接收器与上一代相比，易于操作，可靠性更强。我们追求的口号是速度第一，但是如果没有质量保证，追求速度也就变得毫无意义。无线DR两者兼具。