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NRF24AP2—无线心脏监控降低医疗保健成本

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NRF24AP2—无线心脏监控降低医疗保健成本
重症监护并不便宜,特别是训练有素的医护人员,复杂的监控设备,进口药物和全天的照顾,加大了医院的经费预算。
但是医院管理人员,并不打算降低重症监护经费。这些专业设备专门用于垂危病人,管理者并不希望大家觉得一个人的生命要用巨额的医疗费来交换。
现在大概有3分之一的病人旧病复发,又得返送到重病监护病区,Isansys Lifecare(开展了连续性生理病人资料平台的公司)的CEO—Keith Errey说,将病人转送到特别护理区的费用是将他们维持在普通病房的许多倍。
问题的核心
重症监护必须有严格的病人监护。病人一直处于一批昂贵设备的监控下,显示和记录生命特征(如脉搏,血压,呼吸率和血氧量)。如果显示表示情况恶化了,医护人员可以快速反应。
但是如果病人情况稳定下来,转移到普通病房,他的监护情况就大大不同了。如果对一个情况持续好转的病人,那是可行的,但如果这个病人情况还有可能恶化,就会很危险。
“在普通病房里,病人可能每隔2小时或甚至每隔4小时才有人来查看一次。” Errey说,“不幸的是,在这期间会有很多事情发生。”这样,我们需要的是,有一种低成本方式可以在普通病房也能进行持续监控,而不需太贵的花费。这样,就算又复发危险的病人,在病人病情刚刚恶化的时候就可以发现并进行治疗,而不会严重到返回到重症监护区。现在还没有这种方案,但Errey说很快就会有的。
在Isansys,我们的商业模式是:为普通病房的病人提供持续生理监护服务,包括生理特征如脉搏,血压和血氧量。
Isansys始于一个semi-disposable无线心脏监控器,可以进行低成本的持续ECG心脏监测,称为LifeTouch HRV011。
对于有经验的医疗工作者,ECG心跳跟踪反应了病人的健康状况。
比如比正常的“QRS”振幅大,则表明心脏肥大,而如果持续时间缩短,则表示心律不齐。另外一个关键的临床参数如众所周知的心率,它可以随着时间推移,“R”峰值的相对位置不断变化而测量出来的。正常情况下,数值变化很大,但处在生病状况时,变化却很小。Errey解释道,有很多算法来预测临近心跳停止,这是一个非常有趣的参数,这也是我们目前用LifeTouch在做的。
数据简化
LifeTouch最明智之处不是它们的多少而是它们如何处理收集的原始数据。Isansys觉得监控器不能太贵,而且可以连接到医院的内部网。无线技术关注了连通性,派出了恼人的缆线,为了保证成本控制,设备必须小而轻,并使用成熟的可随处可买的电子设备。
公司选择了NORDIC的NRF24AP2单片连接器,2.4GHz ULP收发器,这用ANT的RF软件协议(使用Isansys自己的应用层)和Energy Micro’s Gecko微控制器,CR2032 3V纽扣电池供电。LifeTouch样片,1000Hz,12位分辨率,每秒产生12千比特的数据。但它不会通过无线链接传输数据,因为太耗电,这种设备使用数据简化算法,关键的临床数据会从大量相关的原始数据中提取出来。这种算法非常的有效,可以将12KB降低到只有每秒几百B的基本数据。
我们不需要多大的带宽,但我们会需要有效性和长时间的电池使用寿命。Errey说,这就是我们选择NORDIC ANT芯片的原因。据Errey所说,蓝牙无线技术并不是合适的选择,因为功耗原因,以及如果信号丢失,它需要花很长时间重新建立链接。他补充说道:“Zigbee也不合适,因为它主要是为控制应用设计的而不是健康应用。而低功耗Wi—fi对电池要求很高。”
从电池使用寿命来看,ANT技术是最理想的选择。Errey说:“我们可以用CR2032 3V纽扣电池连续传输有效地ESG数据150小时,在正常运行模式(每秒传送4次,微控制器持续分析数据),电池可运行100小时。
ECG传输到“网关”设备,作为一个“集中器”—最终会从所有病人的无线监控设备,并处理一些相关数据信息,在通过TCP/IP发送到医院内部网。
“Isansys的LifeTouch利用ANT成熟的软件协议,已在全世界上万个无线应用中使用过。”据Errey说,ANT“生态系统”在ANT协议的基础上,Isansys开发了他们自己的自定义应用层,满足医学应用的严格要求。“维持产品终身管理状态非常重要,” Errey解释道,包括在少数情况下,数据没有通过无线链接传输成功,则不会做出临床决定,软件会告诉我们这是什么时候发生的。

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